Prevención del pie diabético: Medidas a tomar

Establecer una adecuada prevención en los pacientes con diabetes es extremadamente importante para evitar, controlar y minimizar la aparición de pie diabético y, por ende, sus complicaciones.

La presencia de pie diabético es la complicación más grave y costosa entre todas las que la Diabetes Mellitus desencadena. La existencia de una ulceración puede ser en muchos casos, el principio de una amputación mayor o menor con las consecuencias que esto implica.

Programa de prevención del pie diabético

Esta demostrado que con un programa de prevención bien implementado, se puede reducir en un 49-85% los índices de amputación.

Sin duda alguna: Prescribir prevención en pacientes con diabetes, tendría que ser la primera opción terapéutica que deberíamos firmar y sellar, para evitar el pie diabético.

Lo primero que debemos conseguir es hacer entender al paciente con diabetes (siempre sin ser alarmistas) la severidad de su enfermedad, lo importante que es un buen control de la misma y las consecuencias que pueden desencadenarse, si se empieza a banalizar el diagnóstico de una Diabetes Mellitus.

No todas las personas con Diabetes Mellitus tienen el mismo riesgo de sufrir pie diabético, siendo los factores de mayor riesgo la presencia de:

  • Neuropatía periférica.
  • Deformidades en el pie (Juanetes, dedos en garra, presencia de prominencias óseas, uñas encarnadas, etc.)
  • Enfermedad vascular periférica.
  • Antecedentes de lesión / ulceración o amputación previas.

Sin olvidar, que también tenemos otros factores a controlar en pacientes con diabetes, debido a que su presencia sumados a los citados anteriormente, pueden multiplicar por cuatro la posibilidad de desarrollar algún tipo de lesión y por tanto un pie diabético como:

  • Presentar más de 10 años de evolución de su diabetes con mal control metabólico (glucemias altas de forma persistente).
  • Malos hábitos higiénicos de sus pies.
  • Uso de calzados inadecuado.
  • Tabaquismo.
  • Obesidad.
  • Hipertensión.

Todos tenemos claro a estas alturas, que para poder controlar el pie diabético es imprescindible su abordaje desde un equipo multidisciplinar, donde el propio paciente con diabetes es uno más del equipo, ya que, sino conseguimos que el paciente diabético se implique en su enfermedad y en el control de la misma, me atrevo asegurar, que el pronóstico del pie diabético no será el más óptimo.

Los profesionales de la salud, debemos instruir a nuestros pacientes diabéticos (de forma clara, entendible e individualizada) mejorando su capacidad de control, enseñándoles a identificar los posibles problemas que pueden tener en el pie y motivándoles para que tengan una colaboración activa en su prevención.

Pasos adecuados a seguir

Para ello debemos entrenar sus habilidades e instruirles en los pasos adecuados a seguir, como por ejemplo:

  • Que cuidados básicos pueden llevar a cabo en casa y como deben realizarlos.
  • Cuando deben acudir a la consulta.
  • Que deben hacer si observan que tienen una úlcera o si la úlcera que tienen empeora su evolución.
  • Cuales son los factores de riesgo que le perjudican.
  • Dentro de las opciones terapéuticas existentes, cuales son las más adecuadas para su úlcera.
  • Que deben hacer cuando se cierra la úlcera y, sobre todo, como evitar que vuelvan a tener otra.
  • Con que frecuencia deben acudir al podólogo para llevar un buen mantenimiento de sus pies.

Es nuestra la responsabilidad de enseñar a los pacientes con diabetes como debe realizarse el cuidado adecuado de su pie.

Otro parámetro que debemos tener en cuenta es que, en muchas ocasiones, cuando los pacientes salen de la consulta no recuerdan nada más que una pequeña porción de lo hablado. Por ello, es importante que esta formación la realicemos en varias sesiones y se la facilitemos por escrito.

La utilización de diferentes métodos como trípticos, fotografías, fantomas, etc. además de ayudarnos a dar la formación adecuado a pacientes pie diabético, también nos sirven para evaluar si el paciente con diabetes ha entendido el contenido de lo explicado, si está motivado para llevarlo a cabo y si tiene las habilidades adquiridas para su cuidado personal.

El grupo internacional de pie diabético nos define cuales son los puntos que deben abordarse a la hora de instruir a pacientes de alto riesgo a través de un plan de cuidado integral del pie que incluye:

  • Tratamiento por parte de profesionales especializados en el cuidado del pie (podólogos).
  • Calzadoterápia especializada y adecuadamente prescrita (no vale cualquier calzado).
  • Educación sanitaria del paciente.

MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR POR EL PACIENTE EN RIESGO DE TENER PIE DIABÉTICO:

 

DEBERÁ DE ACUDIR A UN PROFESIONAL SANITARIO PARA INSPECCIÓN PERIÓDICA DE SUS PIES, EN BASE A SU ESCALA DE PIE DE RIESGO

Indicar al paciente de debe acudir a su médico o podólogo de referencia ante cualquier lesión, ampolla, corte, grieta, fisura, mancha oscura debajo de una dureza, etc.

Un diagnóstico precoz es muy importante. Si un profesional de la salud observa una úlcera o considera que tiene un pie de alto riesgo, además de controlarlo de forma más estrecha debe remitirlo a una unidad especializada para su valoración y guía terapéutica.

Un saludo,

Profª Dra. Almudena Cecilia-Matilla

PAGINAS DE CONSULTA:

http://iwgdf.org/guidelines/guidance-for-prevention-2015

www.coloplast.us/Global/US/Wound%20Care/Diabetic%20Foot%20Ulcers%20Quickguide_M4007N.pdf

http://www.guiasalud.es/egpc/diabetes_tipo1/herramientas/recomendaciones.html?current=two

 

[Total:24    Promedio:3.5/5]
By | 2017-10-10T11:09:40+00:00 12-09-2017|Artículos, Pie diabético|1 Comment

About the Author:

Dra. Almudena Cecilia Matilla
Dra por la Universidad Complutense de Madrid. Master en investigación de los Cuidados de la salud. Profesora Asociada de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología.

One Comment

  1. javier 30 agosto, 2018 at 1:27 am - Reply

    Les recomiendo este artículo que habla sobre la alimentación necesaria para prevenir las heridas del pie diabético

Leave A Comment

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.

ACEPTAR
Aviso de cookies
Shares